Quais são os tratamentos médicos existentes para apneia do sono?

A Apneia do Sono Obstrutiva (SAOS) é um distúrbio que tem tratamento e que se for bem sucedido consegue melhorar todos os aspectos de sua vida. A terapia ajuda a controlar os sintomas, apesar de ser necessária ao longo de toda a vida na maioria dos casos.

Há uma variedade de tratamentos que diminuem os sintomas. O seu médico recomendará a melhor opção para o seu caso:

 

Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP)

A Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP) é um tratamento padrão(1) para a apneia do sono. O paciente dorme com uma máscara conectada a um aparelho semelhante a um compressor que fornece continuamente um fluxo de ar que manterá sua vias aéreas abertas durante o sono. Alguns modelos de equipamento de CPAP vêm com umidificadores que neutralizam eventuais efeitos adversos (ressecamento nasal e dor de garganta).(2)

No início, a máscara do CPAP poderá causar um certo desconforto e você pode sentir-se tentado a parar de utilizá-la. Entretanto, os pacientes que persistem no seu uso, geralmente adaptam-se rapidamente, melhorando significativamente os seus sintomas e a sua qualidade de vida(2). O CPAP não apenas diminui o ronco e o cansaço, mas também o risco de outras complicações como as doenças cardiovasculares.(3)

 

Dispositivo de Avanço Mandibular (DAM)

O DAM é um dispositivo que se assemelha a um protetor dental. Geralmente, recomenda-se o uso do DAM para apneia do sono de grau leve, ou como opção quando há intolerância ao tratamento de CPAP. O DAM foi desenvolvido para manter a sua mandíbula e língua para a frente, o que aumenta o espaço na parte posterior de sua garganta, compensando o estreitamento das vias aéreas que provocam ronco. (2)

É possível que o DAM não seja adequado caso você não apresente uma boa saúde bucal.(2) Consulte o seu dentista para saber se os seus dentes suportariam este tipo de tratamento e se é recomendável para você.

 

Cirurgia

A cirurgia é realizada somente como última alternativa e demanda orientação especializada. A cirurgia não é recomendada rotineiramente porque acarreta o risco de complicações mais graves e por isso deve ser considerada apenas como último recurso, quando outros tratamentos não apresentaram resultados satisfatórios.(2)

Diferentes tipos de cirurgias podem ser realizadas para tratamento da apneia do sono.(2)

●      Amigdalectomia: remoção das amígdalas

●      Adenoidectomia: remoção das glândulas adenoides

●      Traqueostomia: inserção de uma cânula na parte frontal do pescoço diretamente na traqueia para que você consiga respirar livremente.

●      Cirurgia bariátrica: reduz o tamanho do estômago para perder peso e respirar mais facilmente.

●      Uvulopalatofaringoplastia: remoção do excesso de tecido da garganta (úvula) para alargar as vias aéreas (procedimento cada vez menos utilizado atualmente).

 

Antes de iniciar o tratamento, o seu médico alertará sobre alguns fatores de risco relacionados ao seu estilo de vida. Na maioria dos casos de ASO, será necessário: (2)

●      Perder peso

●      Parar de fumar

●      Reduzir o consumo de bebidas alcoólicas, principalmente antes de deitar-se

●      Evitar as medicações sedativas e pílulas para dormir

●      Dormir de lado e não 'de barriga para cima’

 

Fontes:

​(1) Clinical Guidelines for the Manual Titration of Positive Airway Pressure in Patients with Obstructive Sleep Apnea, Positive Airway Pressure Titration Task Force of the American Academy of Sleep Medicine, Journal of Clinical Sleep Medicine, Vol. 4, No. 2, 2008

(2) Obstructive Sleep Apnoea - information prescription, www.nhs.uk

(3) Sleep Apnea and Cardiovascular Disease – AHA/ACCF Scientific Statement. Sommers et al. Circulação 2008; 118:1080-1011

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